ABSTRACT
Introduction: The COVID-19 pandemic had a significant impact on hospital staff. At the Hospices Civils de Lyon (HCL), after a physiological evaluation an exercise rehabilitation program was proposed to hospital staff with suggestive symptoms of long COVID. The objective of our study was to evaluate the physiological impact of SARS-COV-2 infection in HCL employees presenting symptoms of long COVID and to evaluate the effects of an exercise rehabilitation program. Methods: Twenty-nine employees who consulted for symptoms of long COVID were included. Physiological evaluation (EFRs, 6-minute walk test [TM6], exercise tests) was used to measure the impact of COVID-19 on the respiratory function and physical fitness of these employees. A rehabilitation program was then proposed. At the end of the program, the TM6 and exercise tests were repeated in order to evaluate the effects of the program on the level of physical fitness. A subjective feeling questionnaire at the end of the program was proposed to the participants. Results: Respiratory function was preserved in participants with normal EFRs. The level of physical fitness was lowered with a TM6 in the lower limits of normal, as well as a lowered maximal power and VO2 max. The exercise rehabilitation program showed a significant improvement in TM6 and maximal power in the exercise test, suggesting a progression in the participants' muscle conditioning. The perception of the effects of the program by the questionnaire was positive. Conclusion: The follow-up of hospital staff with long forms of COVID should draw the attention of occupational physicians to the importance of a referral to a physiological evaluation, possibly leading to inclusion in an exercise rehabilitation program. This treatment is likely to improve work capacity and encourage job retention. © 2023 Elsevier Masson SAS Introduction: La pandémie de Covid-19 a fortement impacté le personnel hospitalier. Aux Hospices Civils de Lyon (HCL), un programme de réhabilitation à l'effort a été proposé à des personnels hospitaliers présentant des symptômes évocateurs de Covid long, après une évaluation physiologique. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact physiologique d'une infection au SARS-COV-2 chez des salariés les HCL présentant des symptômes de Covid long, et les effets d'un programme de réhabilitation à l'effort. Méthodes: Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective incluant 29 salariés ayant consulté pour symptômes de Covid long. L'évaluation physiologique (EFR, test de marche de 6 minutes [TM6], épreuves d'efforts) permettait de mesurer l'impact de la Covid-19 sur la fonction respiratoire et l'aptitude physique de ces salariés. Un programme de réhabilitation était ensuite proposé. À la fin du programme, les TM6 et épreuves d'effort étaient renouvelés afin d'évaluer les effets du programme sur le niveau d'aptitude physique. Un questionnaire de ressenti subjectif à distance du programme était proposé aux participants. Résultats: La fonction respiratoire était préservée chez les participants avec des EFR normales. Le niveau d'aptitude physique était abaissé avec un TM6 dans les limites inférieures de la normale, ainsi qu'une puissance maximale et un VO2 max abaissées. Le programme de réhabilitation à l'effort montrait une amélioration significative du TM6 et de la puissance maximale à l'épreuve d'effort, suggérant une progression sur le conditionnement musculaire des participants. La perception des effets du programme par le questionnaire était positive. Conclusion: Le suivi du personnel hospitalier présentant des formes de Covid long doit attirer l'attention des médecins du travail sur l'importance d'une orientation vers une évaluation physiologique, conduisant éventuellement à inclure dans un programme de réhabilitation à l'effort. Cette prise en charge est susceptible d'améliorer les capacités de travail, et de favoriser le maintien dans l'emploi. © 2023 Elsevier Masson SAS
ABSTRACT
Introduction La pandémie de Covid-19 a fortement impacté le personnel hospitalier. Aux Hospices Civils de Lyon (HCL), un programme de réhabilitation à l'effort a été proposé à des personnels hospitaliers présentant des symptômes évocateurs de Covid long, après une évaluation physiologique. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact physiologique d'une infection au SARS-COV-2 chez des salariés les HCL présentant des symptômes de Covid long, et les effets d'un programme de réhabilitation à l'effort. Méthodes Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective incluant 29 salariés ayant consulté pour symptômes de Covid long. L'évaluation physiologique (EFR, test de marche de 6 minutes [TM6], épreuves d'efforts) permettait de mesurer l'impact de la Covid-19 sur la fonction respiratoire et l'aptitude physique de ces salariés. Un programme de réhabilitation était ensuite proposé. À la fin du programme, les TM6 et épreuves d'effort étaient renouvelés afin d'évaluer les effets du programme sur le niveau d'aptitude physique. Un questionnaire de ressenti subjectif à distance du programme était proposé aux participants. Résultats La fonction respiratoire était préservée chez les participants avec des EFR normales. Le niveau d'aptitude physique était abaissé avec un TM6 dans les limites inférieures de la normale, ainsi qu'une puissance maximale et un VO2 max abaissées. Le programme de réhabilitation à l'effort montrait une amélioration significative du TM6 et de la puissance maximale à l'épreuve d'effort, suggérant une progression sur le conditionnement musculaire des participants. La perception des effets du programme par le questionnaire était positive. Conclusion Le suivi du personnel hospitalier présentant des formes de Covid long doit attirer l'attention des médecins du travail sur l'importance d'une orientation vers une évaluation physiologique, conduisant éventuellement à inclure dans un programme de réhabilitation à l'effort. Cette prise en charge est susceptible d'améliorer les capacités de travail, et de favoriser le maintien dans l'emploi.
ABSTRACT
Résumé Introduction La pandémie de Covid-19 a fortement impacté le personnel hospitalier. Aux Hospices Civils de Lyon (HCL), un programme de réhabilitation à l'effort a été proposé à des personnels hospitaliers présentant des symptômes évocateurs de Covid long, après une évaluation physiologique. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact physiologique d'une infection au SARS-COV-2 chez des salariés les HCL présentant des symptômes de Covid long, et les effets d'un programme de réhabilitation à l'effort. Méthodes Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective incluant 29 salariés ayant consulté pour symptômes de Covid long. L'évaluation physiologique (EFR, test de marche de 6minutes [TM6], épreuves d'efforts) permettait de mesurer l'impact de la Covid-19 sur la fonction respiratoire et l'aptitude physique de ces salariés. Un programme de réhabilitation était ensuite proposé. À la fin du programme, les TM6 et épreuves d'effort étaient renouvelés afin d'évaluer les effets du programme sur le niveau d'aptitude physique. Un questionnaire de ressenti subjectif à distance du programme était proposé aux participants. Résultats La fonction respiratoire était préservée chez les participants avec des EFR normales. Le niveau d'aptitude physique était abaissé avec un TM6 dans les limites inférieures de la normale, ainsi qu'une puissance maximale et un VO2 max abaissées. Le programme de réhabilitation à l'effort montrait une amélioration significative du TM6 et de la puissance maximale à l'épreuve d'effort, suggérant une progression sur le conditionnement musculaire des participants. La perception des effets du programme par le questionnaire était positive. Conclusion Le suivi du personnel hospitalier présentant des formes de Covid long doit attirer l'attention des médecins du travail sur l'importance d'une orientation vers une évaluation physiologique, conduisant éventuellement à inclure dans un programme de réhabilitation à l'effort. Cette prise en charge est susceptible d'améliorer les capacités de travail, et de favoriser le maintien dans l'emploi. Summary Introduction The COVID-19 pandemic had a significant impact on hospital staff. At the Hospices Civils de Lyon (HCL), after a physiological evaluation an exercise rehabilitation program was proposed to hospital staff with suggestive symptoms of long COVID. The objective of our study was to evaluate the physiological impact of SARS-COV-2 infection in HCL employees presenting symptoms of long COVID and to evaluate the effects of an exercise rehabilitation program. Methods Twenty-nine employees who consulted for symptoms of long COVID were included. Physiological evaluation (EFRs, 6-minute walk test [TM6], exercise tests) was used to measure the impact of COVID-19 on the respiratory function and physical fitness of these employees. A rehabilitation program was then proposed. At the end of the program, the TM6 and exercise tests were repeated in order to evaluate the effects of the program on the level of physical fitness. A subjective feeling questionnaire at the end of the program was proposed to the participants. Results Respiratory function was preserved in participants with normal EFRs. The level of physical fitness was lowered with a TM6 in the lower limits of normal, as well as a lowered maximal power and VO2 max. The exercise rehabilitation program showed a significant improvement in TM6 and maximal power in the exercise test, suggesting a progression in the participants' muscle conditioning. The perception of the effects of the program by the questionnaire was positive. Conclusion The follow-up of hospital staff with long forms of COVID should draw the attention of occupational physicians to the importance of a referral to a physiological evaluation, possibly leading to inclusion in an exercise rehabilitation program. This treatment is likely to improve work capacity and encourage job retention.
ABSTRACT
BACKGROUND: The association between SARS-CoV-2 commercial serological assays and virus neutralization test (VNT) has been poorly explored in mild patients with COVID-19. METHODS: 439 serum specimens were longitudinally collected from 76 healthcare workers with RT-PCR-confirmed COVID-19. The clinical sensitivity (determined weekly) of 9 commercial serological assays were evaluated. Clinical specificity was assessed using 69 pre-pandemic sera. Correlation, agreement, and concordance with the VNT were also assessed on a subset of 170 samples. Area under the ROC curve (AUC) was estimated at 2 neutralizing antibody titers. RESULTS: The Wantai Total Ab assay targeting the receptor binding domain (RBD) within the S protein presented the best sensitivity at different times during the course of disease. The clinical specificity was greater than 95% for all tests except for the Euroimmun IgA assay. The overall agreement with the presence of neutralizing antibodies ranged from 62.2% (95%CI;56.0-68.1) for bioMerieux IgM to 91.2% (87.0-94.2) for Siemens. The lowest negative percent agreement (NPA) was found with the Wantai Total Ab assay (NPA 33% (21.1-48.3)). The NPA for other total Ab or IgG assays targeting the S or the RBD was 80.7% (66.7-89.7), 90.3% (78.1-96.1), and 96.8% (86.8-99.3) for Siemens, bioMerieux IgG, and DiaSorin, respectively. None of the commercial assays have sufficient performance to detect a neutralizing titer of 80 (AUC < 0.76). CONCLUSIONS: Although some assays show a better agreement with VNT than others, the present findings emphasize that commercialized serological tests, including those targeting the RBD, cannot substitute a VNT for the assessment of functional antibody response.